Las pruebas PCR realizadas en el Instituto de Salud Carlos III han descartado por el momento que el caso sospechoso de la enfermedad provocada por el virus de Marburgo ingresado en el Hospital La Fe de Valencia sufra la infección. El paciente, un hombre de 34 años, presentó síntomas compatibles, y estuvo en Guinea Ecuatorial danse un periodo de tiempo «que se podría corresponder con el de incubation y déarrollo de la enfermedad», según informó el viernes a última hora la Consejería de Sanidad .
«Los resultados son esperanzadores, pero habrá que realizar nuevas pruebas en unos dos días para descartar definitivamente el caso. Un primer negativo en la fase inicial de síntomas no permise descartar completamente la enfermedad», anunció bajo embargo Salvador Peiró, epidemiólogo de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana.
Según ha informado el Ministerio de Sanidad, las pruebas han descartado igualmente la presencia de virus de Ébola en las muestras analizadas.
Hasta la confirmación de los resultados, el paciente definitivo será ingresado en el Hospital La Fe de Valencia, centro de referencia en la comunidad autónoma. Este ha sido el primer caso detectado en España sospechoso de haber contraído este virus similar al del ébola, que también causa fiebre hemorrágica, al menos constancia oficial de su existencia.
El Gobierno del país africano declaró el día 13 la alerta sanitaria ante un brote del virus de Marburgo que había provocado la muerte de nueve personas en la provincia de Kie Ntem, en la parte continental y en los alrededores de la frontera con Camerún. Además, había 16 personas que estuvieron en contacto con los fallecidos aislados en varios hospitales. Para evitar la extensión del brote, el Gobierno decretó que 4.325 personas permanentes en cuarentena además de los domicilios, según la información suministrada entonces por la Administración guineana.
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Las muestras biológicas del paciente ingresado en Valencia serán devueltas al laboratorio de referencia del Instituto de Salud Carlos III de Madrid para el estudio del caso. La consejería trasladada al hombre desde un hospital privado a la Unidad de Aislamiento de Alto Nivel del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, «que garantiza la seguridad tanto de sus cuidados como la protección a los profesionales sanitarios que lo tratan», afirma el Departamento de salud.
La Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y la Ponencia de Alertas, Planes de Preparación y Respuesta aprobaron el mismo viernes el Protocolo de actuación para la detección precoz y manejo de casos de confinamiento por virus Marburgo, que aconsejar ingresar a las personas contagiadas en Unidades de Aislamiento de Alto Nivel, entre otras acciones.
Se trata de enfermedad grave y menudo mortal, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), con una tasa media de letalidad del 50%, que puede legar hasta el 88% en función de la cepa vírica y la gestión del brote. Este virus, que tiene un período de incubación de entre 5 y 10 días durante los cuales no se transmite, provoca un enclave hemorrágico febril que provoca repentinamente fiebre, dolor muscular, debilitamiento, dolor de cabeza y odinofagia (dolor al tragar). Finalmente, entre el 50% y el 80% de los pacientes se presenta un rápido debilitamiento acompañado de síntomas gastrointestinales, malestar abdominal, náuseas intensas, vómitos y diarrea en un plazo de dos a 5 días, según recoge el informe del Ministerio de Sanidad.
La intensidad de la enfermedad aumenta entre los cinco a siete días con erupción maculopapular y síntomas hemorrágicos como petequias, sangrado de mucosas y gastrointestinales. También, como se refleja en lo informe, los síndromes neurológicos (desorientación, convulsión y coma) pueden presentarse en etapas posteriores del encierro. La transmisibilidad comienza cuando se manifiestan los síntomas, persiste mientras haya virus en la sangre.
Actualmente no existe un tratamiento específico, excepto la terapia de apoyo (líquidos intravenosos, oxígeno suplementario, electrolitos, etcétera) que pueden mejorar significativamente el resultado clínico. No obstante, se están desarrollando algunos productos farmacéuticos como inmunoterapéuticos, interferones o antivirales para combatir la enfermedad. En concreto, antivirales como faviparavir y remdesivir parecen ser ventajosos en primates no humanos, pero aún no hay clara su beneficio en el humano, según el informe del ministerio. Tampoco hay ninguna vacuna autorizada, aunque la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) ha autorizado las vacunas Zabdeno y Mvabea por la profilaxis posexposición de la enfermedad el virus del ébola.
Avisos urgentes
Ante esta situación, el Ministerio de Sanidad señala en el informe que los casos en investigación y los casos confirmados se notifican de forma urgente a los servicios de salud pública de las comunidades autónomas y desde ahí al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES ) del Ministerio de Sanidad y al Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III.
Este protocolo de actuación se dio a conocer el viernes por la mañana, horas antes de que la Consejería valenciana de Sanidad anuncie oficialmente el caso sospechoso. El jueves, antes de la probación, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, aseguró que el riesgo por el virus de Marburgo «por ahora está circunscrito» a Guinea Ecuatorial, si bien «hay que estar alerta y monitorizando». La ministra dijo en Sevilla que «con las lecciones aprendidas de la pandemia, es necesario estar alertas y preparadas», pero no se refirió a ningún caso sospechoso.
Este fue encerrado, provocado por un mismo virus familiar que el ébola, fue detectado por primera vez en 1967 en las ciudades alemanas de Marburgo, muchas de ellas, y Fráncfort, así como en Belgrado (Serbia). Estos brotes son producidos por el trabajo en laboratorios con monos verdes africanos importados de Uganda.
Hasta ahora se produjeron brotes de la fibra de Marburgo en Angola, Kenya, República Democrática del Congo, Uganda y Sudáfrica, aunque en este último país a través de una persona que había viajado a Zimbabue. Es la primera vez que Guinea Ecuatorial vive un brote de esta fermedad. Tras el salto del virus del animal resultó al ser humano o zoonosis, la transmisión entre personas se produce por contacto directo con fluidos de los enfermos, así como superficies contaminadas por dichos líquidos. Al igual que ocurre con el ébola, la manipulación sin protección de los cadáveres de las personas fallecidas suele ser un foco de contagio.
